“不过他的术前检查况出来之后,我就考虑到过这个问题。『地址发布页邮箱: ltxsba @ gmail.com 』”
“严主任肯定会想办法把病推到我这里来。”
说到这里,蔡东凡皱了皱眉,叹了一
气:
“现在这况,手术没办法做,保守治疗也不能选!”
“的确是比较棘手。”
杜严军和罗云听到这话,也是各自摸了摸。
蔡东凡接着道:“我之前就和湘南大学附属医院及二医院的教授们问过风。”
“病的
况如果可以手术并不复杂。”
“难就难在病自身的
况糟糕,无法手术介
的话,转过去他们也没比较好的办法。”
说到这里,蔡东凡苦笑起来,带动着肩膀耸动,一双眼睛透出了浓浓的无奈之色:
“要保守治疗,也必须是处理的保守治疗。”
“而这样骨折端有嵌软组织的移位,放眼全国,也未必有几个
遇到过。”
“有胆子做的,也没把握。”
“万一是损伤到血管和经。”
“难啊。”
“如果我是严主任的话,我也想尽快把这个病,丢到我这里来。”
转院,并不是那么简单的,要住院方同意转出,还要有接收医院愿意把病收下来,否则的话,都是不合规矩的。
这样复杂的病,如果没有手术禁忌症,治疗起来不复杂!
但是有了手术禁忌症,无法手术的话,去湘南大学附属医院也好,去魔都京都也好,也是极为棘手的,不会有教授愿意给自己找一个这么大的麻烦。
罗云顿时皱了皱眉,问:“蔡主任,可是?这样的病,放在组里,不就是长期压床的病
么?”
“现在医院对平均住院的管理越来越严格了啊!”
“之前严主任不是非要把病留住的么?”
医院对每个治疗组的平均住院,都有一个要求,那就是尽量地缩短,加快病
的周转量,提高诊疗效率。
甚至还和治疗组的医务员的绩效挂钩。
如果一个长期压床的病存在的话,就会大大地拖延平均住院
,奖金等什么的,那肯定会扣很多。
蔡东凡解释道:“这是我堂妹的公公,四十年前还是一个门槛出来的堂妹。”
“严主任可以不给我,但我不能不收啊。更多小说 LTXSDZ.COM”
“就只能大家都辛苦一下,我去好好想想办法,还是要尽快地想一个对策出来。”
“求还是不如求己。”蔡东凡抓着
,满脸无奈,此刻脑瓜子很痛。
严骇涵是吃准了这一点,才让蔡东凡没得选的。
罗云一听这话,便没说其他七八糟的事
了,而是道:“蔡主任,要不,去问一下省中医院的教授们,看看有没有教授敢对这个病
进行手法复位的。”
“一些中医老教授们在手法复位上,还是颇有造诣的。”
蔡东凡摇摇道:“早问过了,我堂妹他一家找了好多老中医,但是他们看了片子之后,都不敢去碰。”
“这又不是开玩笑的事!”
“而且估计古也没有对骨折进行分型和分类,这么特殊的骨折,哪里有什么特殊的应对手法?”
“也真是凑了巧了。”
“就好像网上出现的一些新手司机开车到达的地方,老司机连开出来都不敢,更别说是往里开了。”
“我在想的是,能不能去咨询一下心内科的教授,看看把患者的心功能能不能改善一下。但这又不是短时间内就能解决的事。”
“唉,又怕拖一段时间,长了血栓或者有坠积肺炎……”蔡东凡长长地叹了一
气。
杜严军就主动说:“师父,没事。这个病我来管吧。”
他是蔡东凡的学生,这个病很复杂,住院周期长!
杜严军想主动地揽在自己的身上算了。这样也能让蔡东凡的心里好想些,也避免了周成和张正权两个心里对蔡东凡不满。
周成闻言看了杜严军一眼。
罗云便道:“自然是你来管的。”
听到这里的时候,周成便小声开道:“蔡老师,我就随
一说啊,你觉得这样行不行?”
“病现在的
况是无法耐受全麻,又因为不排除腰椎管狭窄,也没办法进行腰部麻醉。但我们可以选择经阻滞啊。”
“在经阻滞麻醉下,然后再开一个小切,探查骨折尖端具体的位置后,然后确定安全后。再采用手法复位处理。”
给建议是要根据实际况来给的。
蔡东凡看了周成一眼,很明显没想过周成竟然会开说话。
眉拧了拧,抬起
来,问:“经阻滞?
骨部位的经阻滞不好打吧?”
如果是小腿处的骨折,那还可行,但是骨部位皮肤表面的经分布,来源千差万别。
“病年纪这么大,万一麻醉不稳定的话,产生的疼痛刺激导致心肺功能衰竭,那可就麻烦了。”
罗云听到这,便也稍微帮周成说了话,道:“蔡主任,周成其实在骨折的手法复位上,是有点了解的。说不定他的方法还真可以一试,我前两天给你也讲过周成做手法复位的事。”
“蔡老师你还记得不?”
“这怎么能一样?”蔡东凡的腔调突然拉高了,觉得罗云有点不太懂事,也在这里瞎起哄嘛。
周成就说:“蔡老师,如果单纯经阻滞麻醉不好控制的话,还可以术中临时加用局部麻醉药物。病现在的风险多集中于麻醉风险,经阻滞麻醉和局部麻醉,不会对全身造成什么负担,也不会引起心肺腹功能的负担。”
说到这,周成便道:“蔡老师,其实这也是我个的想法啦,具体的还是要由蔡老师您来把控。”
该说的都说了,具体采纳不采纳,蔡东凡就自己的考虑,周成能理解的。
罗云则道:“蔡主任,反正也没其他好的办法,可以尝试一下的啊。经阻滞+局麻的风险反正极小,而且万一不成功,随时可以叫停手术回病房。”
“术中让一个好的麻醉医生在一旁监护,比腰麻和全麻都要安全得多。”
“不然的话,总是这么拖着,容易起血栓和压疮,病本身的心脏功能就不蛮好……”
“蔡主任,你觉得呢?”
蔡东凡眨了眨眼睛,他的眼睛其实蛮小,眼珠子也不大,是看起来就颇为明的那种
。
但此刻,他的眼中,也只能是带上了些许的迷茫。
想了一会儿,说:“容我再想想,你们先去忙自己的事吧,过一会儿我给你答复。这件事还是要更加慎重点好。”
蔡东凡可不愿意把这个病,押宝一样地押在周成这个规培生身上。
周成也没多说什么,便和罗云一并退下去了。
罗云走出门时,还安慰周成:“其实蔡主任的压力也是极大的。他是带组的主任,组里面出了任何事他都是第一顺位问责的
。”
周成笑笑,没在意:“我知道的,罗老师,其实这样的病,我也不敢轻易就上手复位啊。”
周成虽然觉得