杨弋风啊。龙腾小说 ltxsba @ gmail.com
……
罗云与周成两个赶到手术室的时候!
李长宏与王耀翔两个,已经把上肢都消毒好了,严骇涵也安排着许岩林完成术前消毒的动作,黄煜则是双手举着患者的腿。
因为患者的身体颇为壮实,因此一双腿的重量不轻。
黄煜以前在外科等科室科,就没有经历过这么高强度的抬腿动作,满脸的色看起来都有些吃不消,勉强地支撑着。
周成见状,先戴了一双无菌手套,问黄煜要了一只腿,让黄煜可以左右手互换做个缓冲。
罗云则是直接和严骇涵一起洗手了,两中途还在说些什么。
当罗云听到,严骇涵非常可惜地说杨弋风其实有办法完成病的保肢手术,但他不愿意上台时。罗云觉得格外意外,但马上又想起了杨弋风给他讲过,去过svs的学术年会。
倒也就恍然了。
罗云便转问严骇涵:“严主任,也就是说,这个病
,其实是可以避免截肢的,只是现在没
敢来完成这个
作?”
严骇涵扫了罗云一眼,眼和语气诡异:“罗云?你问这个做什么?可别节外生枝啊。”
“这个病本身
况就颇为特殊,身份也特殊。”
虽然严骇涵知道罗云的来也颇为不小,自己等
都小看了罗云,但是,罗云明明就是骨科的
,若要去掺合血管外科的事
,而且还在这个病
身上的话,那严骇涵是绝对不允许的。
罗云赶紧解释道:“不是,严主任,我就好随问一问。自然不会贸然去做保肢手术的。”
“我自己又不是血管外科的研究生,既然黄主任都说了要截肢,那肯定听他的。他是这方面懂行的。”
然后罗云又道:“严主任,我们组的周成,如今已经拿到了级手术权限,肢体离断术,属于正宗的级手术,我让他上台,我做助手,没关系吧?也不会耽误病的病
。”
“你觉得呢?”
截肢术简单,属于级手术,周成正好能做,他要获得级手术的授权,是需要一定的级手术量来打底的。不可能级手术的手术量还不够,丁长乐就去给他安排。
而这个手术量,周成得慢慢去积累。能多一台是一台。
科室里的病不仅仅是周成的,也不仅仅是蔡东凡的,杜严军,张正权两个
也都需要学习。
“没事,等会儿你先把动脉扎了就好了。现在最主要的就是要解决血管损伤导致的失血问题。”严骇涵提醒了重点。「请记住邮箱:ltxsba @ Gmail.com 无法打开网站可发任意内容找回最新地址」
周成获得级手术,是整个科室聚力去问医务部要来的,自然也是信任了周成的能力。
截肢术不难,保肢术才难。
如今病要命的地方是多处创伤,失血严重,止血,输血,到
大于出,这才是关键。
只是止血久了后,动静脉内的血都会凝固掉,若不行截肢的话,那么四肢的肌
等都会逐渐坏死,到时候肌
溶解等产生的肌酸等,也会要命得很。
所以,这次施展截肢术,其实可以分成两个步骤来做。
扎动脉,止血,紧急避险保命。
然后截肢,保命!
截肢术甚至可以六个小时之后再慢慢做,都没关系,不会对身体造成什么负担。
“好!”罗云和严骇涵重新走进的时候。
就看到李长宏已与王耀翔两各自打开了双上肢的纱布,开始
露肱动脉起来。
他们的手术目的和流程与严骇涵一般无二。
先止血,止血之后,李长宏便可以下台了。截肢的事,让王耀翔慢慢完成就好……
骨一科管上肢,骨二科管下肢。
因此罗云和严骇涵都没去看李长宏等在做什么,只是吩咐周成和许岩林两个
赶紧去洗手,然后上台来帮忙。
周成点,纯工具
的他在离开自己的位置后,才去平视着打量患者的其他
况。
右上腹一刀,估计直接扎在了肝脏上。子的边缘整齐,应该还算蛮好修补的。
空肠和回肠的子边缘也整齐,看来伤
者,并没有很残忍的捅了刀子后,搅动一下。
如果真这么做了的话,那恐怕是真的仙难救了——
但即便如此,腹腔内仍散发出极为刺鼻的味道。
肠管了,那味道是欲仙欲死的。
让周成都不由自主地皱了皱眉……
周成与许岩林两个洗手走进来的时候,就看到严骇涵已经配合着罗云在进行剥离一侧下肢的
动脉了,而骨一科的四个
已经分成两支队伍,分别开始找动脉,止血。
因为要截肢,因此可直接找到了肱动脉与动脉后,扎掉即可。
周成换上了无菌手术衣,在罗云身边晃了一圈。
罗云就转身道:“周成,你带许岩林做另外一侧,动脉探查结扎术只是简单的级手术,是截肢术的一部分,你完成起来,应该不难吧?”
周成点了点,看了下严骇涵。
动脉的探查术只是级手术,也是截肢术的组成部分,这个自然不难,周成拥有完美等级的解剖经验,靠着经验就能做了。
结扎动脉那更简单得很了,拿丝线扎掉就行。
严骇涵就道:“你和岩林一起做那边的动脉探查吧,记得要小心点。找到
后,要稳准狠地把
动脉的近端给压住。”
血管类同于水管,但又不完全同于水管,相同处是都能通过体。
不同之处便是,水管可以在体表,血管一般都埋了的。
水管有了,能够先把水停掉,然后去慢慢找
子,可血管不行,血管内血
的总开关是心脏,停止跳动了
就没了。
因此需要很快地找到血管的近心端,然后压住,控制出血。
周成拿到了级手术的事,科室里面的
都是知
的,因此许岩林也没多说什么,只是略有些羡慕地看向了周成。
还上前说:“周成哥,我来帮你先压住吧。”
周成点。
然后右手慢慢撕开纱布的同时,左手却到了腹部那里,平着摸了一会儿后,便紧紧地压下去!
这是在体表,根据血管走形按压止血!
由解剖学知识自然而然会的,并不是太高的技能。
徒手按压止血术,在术中的应用,那是另外一个层次,并不相同。
但是如此把动脉的更近心端压住后,便可以很大程度地减少出血量。
因为患者血压不高,再加上周成的按压,因此周成揭开纱布之后,渗血竟不很多!
然后周成竟然在严骇涵之前,就把动脉的近心端给抓住了。
“丝线!”
右手变成抓泥鳅式样,从里面就脆利落地掏出来
动脉的一截。拇指和食指紧紧捏住。
然后换成本来在按压着腹沟位置的左手的拇指与食指紧紧捏!
稍稍往外一提,接着立刻把提前准备好的两根丝线快速地就绕着血管走了一圈,套住紧紧结扎成半死活结后(参考系鞋带,比鞋带紧)。